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小儿喘息性疾病不规范治疗或可致哮喘生殖检查

来源:http://www.anbaw.cn  日期:2019-05-15

  核心提示:随着全球气候变化,以及空气污染日趋严重,儿童喘息性疾病的发病率逐年上升并且频繁发作。广州市第一人民医院儿科张又祥主任表示:“毒感染是诱发儿童喘息的重要因素,不仅可以引发哮喘,而且还可能引起哮喘急性发作和复发。目前,雾化治疗是国际公认的有效治疗手段,坚持规范的、足够的疗程是治疗宝宝喘息性疾病的关键。”

  宝宝喘息很可能是病毒感染

  作为家长,很多人都经历过宝宝出现呼吸困难,喘憋,咳嗽,痰多的时候,这就是儿科常见的儿童喘息性疾病。喘息是指气流通过气道狭窄部位形成涡流,引起气道壁振动而产生的声音。相关数据显示:1/3的儿童至少有过一次喘息史1。

  张又祥主任指出:“病毒感染是诱发儿童喘息、哮喘急性发作的重要因素。据了解,约有20%的婴儿在出生后第一年因病毒感染发生过喘息,如不正确治疗16%的患儿以后会复发咳喘,或发展为婴幼儿哮喘。”

  如果宝宝在6月龄内曾感染病毒并伴有反复喘息,那么这种喘息性疾病常常持续至7-8岁,并且部分患儿或可发展为婴幼儿哮喘。此外,病毒感染后婴幼儿更易出现反复喘息,呼吸道病毒感染不仅可以引发哮喘,而且还可能引起哮喘复发和哮喘加重。一项病例对照研究显示84例因哮喘加重而住院的患儿,病毒感染率为44%2。

  我国雾化治疗普遍治疗时间不够

  雾化治疗已是国际公认的治疗小儿喘息性疾病效果最好的方式之一。雾化治疗是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,经过患儿鼻或口吸入,提高药物的局部浓度,达到治疗效果。雾化治疗总体来说具有作用直接、见效快、安全性高、使用方便等特点。

  据介绍,通常治疗儿童喘息性疾病的雾化吸入药物有两大类,主要包括支气管扩张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇等。另一类是糖皮质激素。

  但在我国,雾化治疗依然面临知晓率低、使用率低、治疗时间不够等问题。只有坚持足够疗程,雾化治疗才能有效的控制宝宝的喘息性疾病。一般来说,周期应至少在4-8周,甚至更长。但遗憾的是,在我国,很多家长对于雾化治疗大多采取“能不用就不用”或者“见好就收”的态度,而这些都将直接影响儿童喘息性疾病的治疗。

  张又祥主任呼吁,家长带宝宝做雾化治疗有几点要不得:

  一、切勿小儿喘息性疾病不规范治疗或可致哮喘生殖检查病急乱投医。看了一个医生不好又换一个医生;

  二、没有听从医生劝告,没有规范用药,或者频繁换药;

  三、擅自停药;

  四、“游击战”。经常不按时过来,出了问题再来找医生。

  雾化治疗地图项目旨在推动规范化治疗(下载>>>广州市雾化地图)

  针对现阶段我国雾化治疗现状,带宝宝及时就医,选择合适的治疗方案并坚持足够疗程的治疗,是目前雾化治疗的关键。

  为进一步普及雾化吸入治疗知识,方便患儿就诊,近日由中华医学会国家级医学继续教育教材委员主办的全国10个城市雾化治疗地图项目全面启动,广州35家医院成为该项目被推荐医院。

  关于雾化治疗家长热点问答解答

  问题1:多大的宝宝可以用雾化吸入?

  专家解答:从宝宝出生之后就可以接受雾化治疗。比如:早产儿支气管发育不良的治疗中经常使用雾化给药方式。

  问题2:宝宝咳喘到什么程度需要用雾化吸入?

  专家解答:雾化是种治疗手段,喘息无论是急性期的治疗还是稳定期的控制都可以使用雾化。

  问题3:雾化吸入痛苦吗?

  专家解答:雾化吸入药物直达病变部位,不通过血液,减少机体的吸收,毒性危害小。可以让宝宝免受头皮针的痛苦,而且不用宝宝配合,只要带上面罩呼吸即可,没有痛苦。

  问题4:雾化吸入有什么副作用吗?

  专家解答:雾化吸入用药安全性高,所用药物剂量远较口服和注射等全身用药量小,仅为口服的1/20-1/40,避免或减少了全身给药方式可能产生的副作用。

  问题5:雾化治疗可以在家里进行吗?有哪些注意事项?

  专家解答:一定要在医生处方指导下进行,医生一般会交代一天做几次,每次多大剂量,治疗后,要求宝宝要洗脸、漱口。特别要强调的是,家长一定要在医生指导下进行剂量的调整。喘息很重的宝宝,不建议在家里做治疗,比如急性哮喘发作的宝宝,一定要到医院进行治疗,病情稳定后可在家里做治疗。

  本文引用资料:

  1[高武红等, 实用儿科临床杂志, 2000; 15(6): 335-336.]

  2[ Murray CS, et al. Thorax, 2006;61(5):376-382.]

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